报送单位(盖章)：填报日期： 年 月 日中文姓名英文姓名有效证件号码证件类别□护照 □通行证 □回乡证 □台胞证工作性质□来华任职、受雇 □受境外单位/雇主派谴临时来华工作、提供劳务 □ 其他职务联系电话离职日期年 月 日是否完税□是 □否离职原因境内工作单位名称境内工作单位地址税务登记证号码税务代理机构联系人及电话备注
填表说明：本表由外籍人员(包括港澳台同胞、华侨)工作单位填报，一式两份，一份报送主管地方税务机关，一份由工作单位留存备查。
