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灾 害 报 告 书

  •  年  月  日
  • 受害者姓名性别男·女出生日期 ( 岁) 年 月 日 生进公司日期 年 月 日 合计( 年 个月)
    所属单位职位年资 年 月 日到职 合计( 年 个月)
    灾害发生状况发生时间 年 月 日(星期 ) 早上·下午 时 分天气发生地点
    工作名称
    受伤部份·受伤名称医疗机构
    灾害程度死亡( 月 日早上·下午 时 分 地点 )
    治疗天数 日入院天数 日休假天数 日
    灾害发生状况    灾害原因  草图(图示灾害状况)
    灾害损失(会计部所记载)直接费用停业损失计
    今后对策
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    倾一生之力,注一世之情。
    听一席之音,赏一瞬之魂。
    读经典之篇章,励高远之宏志。
    撰经世之子集,留百芳于后世。